Pieaugušo alerģijas labākas mājas un dārzi

"Salīdzinot ar pirms 20 gadiem, vienkārši nav šaubu, ka mēs redzam vairāk pieaugušu pacientu, kas meklē palīdzību jaunu alerģiju gadījumos, " saka Pīters Sokrāts Kretsijs, MD, Baltimores Johns Hopkins Astmas un alerģijas centra medicīnas direktors. Starp visizplatītākajiem veidiem: ziedputekšņi, putekļi, ērces, mājdzīvnieki, pelējums un pārtika - tas viss jums var būt reakcija pirmo reizi kā pieaugušam.

Kad esat alerģisks, jūsu ķermenis reaģē uz kaut ko tādu, ko uzskata par alergēnu, vispirms veidojot imūnglobīna E (IgE) antivielas - olbaltumvielas, ko imūnsistēma ražo, lai atpazītu un apkarotu īpašus ķermeņa iebrucējus. Alerģiska reakcija notiek tad, kad IgE antivielas, kas tagad atrodas jūsu ķermenī, izraisa histamīnu, leikotriēnu un citu ķīmisku vielu izdalīšanos. Šīs vielas izraisa visus alerģijas simptomus, sākot ar šķaudīšanu, ko izraisījusi viegla ziedputekšņu alerģija, līdz elpošanas grūtībām no smagas pārtikas reakcijas.

Pieaugušo alerģijas cēloņi

Kāpēc pēkšņi var kļūt alerģisks pret, teiksim, kaķu blaugznām? Tā kā, ja jums ir ģenētiska nosliece uz šo alerģiju, var paiet daudz gadu ilga iedarbība, pirms jūsu ķermenis sāk ražot IgE antivielas. Vai arī tie tiek aktivizēti, pārvietojoties pakļaujot jaunu apgabalu alergēniem (kā manā situācijā). Iespējams, veicina arī vīrusi - cilvēki pēc slimošanas ir pakļauti alerģijai vairāk. Pēc tam ir "higiēnas hipotēze": mazāks ģimenes lielums, uzlabota sanitārija un personīgā tīrība, kā arī bieža antibiotiku lietošana ierobežo vīrusu un baktēriju infekciju iedarbību, kā rezultātā infekciju skaits ir mazāks un cilvēku imūnsistēma tiek mudināta attīstīt tendenci pārmērīgi reaģēt. ikdienas lietām, piemēram, putekļu ērcītēm vai ziedputekšņiem, "saka Amins S. Kanani, MD, klīniskais instruktors, Alerģijas un klīniskās imunoloģijas nodaļa Britu Kolumbijas universitātē Vankūverā. Turklāt gaisa piesārņojums var kairināt elpceļus, padarot mūs pakļautus alerģijām.

Neatkarīgi no cēloņiem, viena lieta ir skaidra: Atšķirībā no bērniem, kuri dažkārt pāraug alerģijās, "ja jūs attīstīsities kā pieaugušais, iespējams, ka jums tas būs atlikušajā mūžā, " saka Beth Corn, MD, Alerģijas nodaļas vadītājs. / Astmas klīnika Ņujorkas Mount Sinai medicīnas skolā. Neviens nezina, kāpēc. Mēs zinām, ka alerģijas, kas neārstē, var izraisīt nogurumu, miega traucējumus un garīgu miglošanos.

Vides alerģijas

Atkārtotas saaukstēšanās vai deguna blakusdobumu infekcijas var būt jūs starp 36 miljoniem amerikāņu, kuriem ir siena drudzis (alerģisks rinīts), alerģija pret kokiem, zāli un nezāļu ziedputekšņiem; 10 miljoni, kas ir alerģiski pret kaķu blaugznām; vai tiem, kam ir alerģija pret suņu vai grauzēju blaugznām, tarakānu izkārnījumiem, Āzijas mārītēm vai pelējuma vai putekļu ērcītēm (sīkiem organismiem, kas dzīvo spilvenu, matraču un paklāju šķiedrās). Simptomi ir klepus, šķaudīšana, niezošas un / vai ūdeņainas acis, iesnas un skrāpējošs kakls. Ja primārais ārsts nevar atrast cēloni, apmeklējiet alergologu.

Jums var ieteikt vismaz nedēļu atteikties no suņa vai kaķa vai no putekļiem un putekļiem, lai noņemtu blaugznas, putekļu ērcītes vai ziedputekšņus. Ironija? Šī izvairīšanās taktika var nebūt šausmīgi efektīva. Vienā pētījumā gultasvietu ievietošana necaurlaidīgos "pret putekļiem ērcēm necaurlaidīgos" apvalkos nesamazināja simptomus tiem, kam ir ērces. Un britu pētnieki atklāja, ka pieci augstas klases putekļsūcēji ar iedomātā HEPA (augstas efektivitātes daļiņu gaisa) filtriem nebija labāki kaķu blaugznu vai ērču iedarbības samazināšanai nekā 10 gadus vecs vakuums.

Par laimi ir pieejami daudzi efektīvi medikamenti. Alerģijas šāviens ir vēl viena iespēja - apvienojumā ar medikamentiem tie var izārstēt apmēram vienu trešdaļu pacientu un vēl vienu trešdaļu samazināt vai kontrolēt simptomus, norāda Dr. Creticos. Mums pārējiem trūkst veiksmes, un var paiet vairāk nekā gads, lai uzzinātu, kurā grupā atrodaties. Vēl viens trūkums? Standarta režīms ir viens vai divi kadri nedēļā četru līdz sešu mēnešu laikā, pēc tam šāvieni vienu vai divas reizes mēnesī trīs līdz piecu gadu laikā. Termiņš piecu gadu laikā: vakcīna pret ambroziju.

Pārtikas un zāļu alerģijas

Apmēram 1 procentam pieaugušo ir alerģija pret pārtikas produktiem, īpaši zemesriekstiem, koku riekstiem (piemēram, indēm, mandelēm, valriekstiem), olām, gliemenēm un citām jūras veltēm. Bērniem biežāk sastopamas alerģijas pret pienu, soju, kviešiem un olām. Visbiežākās zāļu alerģijas ir pret penicilīnu un citām antibiotikām. Jaunie pierādījumi liecina, ka sievietes, iespējams, ir vairāk pakļautas pārtikas alerģijām nekā vīrieši.

Simptomi var sākties dažu minūšu vai stundas laikā pēc ēšanas vai pārtikas vai zāļu norīšanas - jums var būt apgrūtināta elpošana vai slikta dūša un caureja un / vai vemšana. Niezoši nātrene arī sāk parādīties šajā īsajā laika posmā - šajā laikā jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru un / vai jāzvana pa tālruni 911. Pārtikas reakcija var izraisīt anafilaksi - dzīvībai bīstamu ārkārtas situāciju, kas var sākties ar smagu niezi. acīs vai sejā un dažu minūšu laikā progresē līdz norīšanas un elpošanas grūtībām, garīgam apjukumam, reibonis un / vai strauja asinsspiediena pazemināšanās. Ārstēšana ir adrenalīna (epinefrīna) injekcija, lai atvērtu elpceļus un paaugstinātu asinsspiedienu. Jums var būt nepieciešami arī IV šķidrumi, antihistamīni, steroīdi vai citas zāles.

Nav alerģijas kadru vai profilaktisku zāļu, taču ārsts var izrakstīt epinefrīna pašinjekcijas pildspalvu (piemēram, EpiPen) - šāvienu, kas jādara pats, lai palēninātu anafilaktiskā šoka sākšanos vai novērstu to (pēc lietošanas joprojām zvaniet pa tālruni 911). pildspalva). Tā kā nākamajā reizē reakcija bieži ir sliktāka, vienmēr turiet pildspalvveida pilnšļirci, turiet to mājās un nomainiet to katru gadu. Pārbaudiet arī Pārtikas alerģijas un anafilakses tīkla vietni (www.foodallergy.org), lai atrastu negaidīti bīstamus ēdienus, piemēram, steiku mērci, kas pagatavota ar anšoviem. Lieciet medicīniskajā dokumentācijā reģistrēt visas alerģijas pret narkotikām un nēsājiet medicīniskās trauksmes aproci vai kaklarotu.

Āra alerģijas

Saindēšanās efeja, saindēšanās ozols vai saindēšanās etiķkoks Apmēram 85 procentiem iedzīvotāju attīstīsies alerģiska reakcija uz urushiol - ķīmisko vielu, kas izraisa sarkanos, niezošos izsitumus, ko saņemat no šiem augiem, kas bieži ietver izciļņus un lielus, raudošus pūtītes. Ja domājat, ka esat ar to tieši vai netieši saskāries (urushiol var aizbraukt ar dārza instrumentiem, apģērbu un lolojumdzīvnieku kažokādām), nomazgājiet pakļauto ādu ar berzētu spirtu, pēc iespējas ātrāk - ar ziepēm un ūdeni. Ja jums ir lemts izjust izsitumus, jūs to uzzināsit pēc 12 līdz 48 stundām. Lai kontrolētu niezi un iekaisumu, izmēģiniet bezrecepšu vai recepšu krēmus ar kortizonu. Valkājiet dārza cimdus un dodieties pārgājienā ar garām biksēm.

Alerģija pret kukaiņu kodumu Vairāk nekā 2 miljoni amerikāņu ir alerģiski pret bišu, dzelteno jaku, hornetu, lapsenes vai uguns skudru dzēlieniem vai kodumiem. Ja jums ir alerģija, iepūstais laukums uzbriest un izplatās dramatiski, parasti dažās minūtēs; Jums var būt nieze vai nātrene no dzeloņa - visā ķermenī vai tikai acīs un degunā. Smaga reakcija var ātri izraisīt anafilaksi, tāpēc dodieties uz ER vai zvaniet 911, ja jums tāda ir. Pēc vienas nopietnas reakcijas nākamā, iespējams, būs bīstamāka. Vienmēr nēsājiet epinefrīna pildspalvu. Apsveriet šāvienu pret alerģiju, kas var būt gandrīz 100 procentu efektīvs.

Alerģijas mazināšana

Kad ziedi sāk ziedēt, dariet arī visus ziedputekšņu alerģijas simptomus - iesnas, niezošas acis un pastāvīgu šķaudīšanu. Mājdzīvnieki, protams, vienmēr ir apkārt. Par laimi, lai arī šīs alerģijas var palīdzēt plašs jaunu medikamentu klāsts. "Tagad mums ir zāles, kas ir ne tikai drošas, efektīvas un vieglāk lietojamas ar retāku dozēšanu, bet arī nepadara jūs miegainu, tāpēc jums nav jāziedo modrība, lai atbrīvotos no šņaukām, " saka Asriani Chiu, MD, alerģijas medicīnas profesora asistents Viskonsinas Medicīnas koledžā Milvoki. Saskaņojiet simptomu līmeni ar visefektīvākajām zālēm.

Ja simptomi ir viegli

Jums nav nepieciešami audi uz rokas 24–7; simptomi (kas ilgst tik ilgi, kamēr gaisā esošie augu alergēni atrodas gaisā, parasti divas nedēļas vai ilgāk) nāk un iet, parasti pavasarī vai rudenī.

Jūs varat izmēģināt …

Bezrecepšu (ārpusbiržas) loratadīns, perorāli lietojams antihistamīns (pieejams kā Claritin, Alavert vai kā vispārējs). Jūs varat to lietot ikreiz, kad simptomi sāk parādīties. Vēl viena iespēja ir deguna aerosols, ko sauc par kromolīna nātriju (NasalCrom): Tas palīdz novērst ķīmisku vielu izdalīšanos, kas sāk alerģiskas reakcijas. Ārsti saka, ka tas ir visefektīvākais, ja to lieto katru dienu (līdz četrām reizēm dienā), un, ja nepieciešams, to var lietot kopā ar loratadīnu. Nosprostojot degunu, izmēģiniet deguna aerosolu atdalīšanas līdzekļus ar fenilefrīnu vai oksimetolazonu.

Jums vajadzētu arī zināt …

Ārpusbiržas līdzekļi, kas satur difenhidramīnu (Benadryl), hlorfeniramīnu (Chlor-Trimeton) vai Clemastine (Tavist), ir efektīvi, bet, iespējams, izraisa miegainību nekā loratadīns. Ja jūs lietojat deguna aerosolu atdalītājus, ārsti iesaka ierobežot lietošanu no trim līdz piecām dienām; ilgāka lietošana var izraisīt tā dēvēto “atsitiena sastrēgumu”, patoloģisku deguna eju pietūkumu un paplašināšanos.

Ja simptomi ir ilgstoši, bet mēreni

Jums ir šķaudīšana, nieze un iesnas un, iespējams, sastrēgums nedēļām vai mēnešiem vienlaikus.

Jūs varat izmēģināt …

Desloratadīns (Clarinex), feksofenadīns (Allegra) vai cetirizīna HCl (Zyrtec) - recepšu antihistamīni, kurus ikdienā lietojat pēc nepieciešamības. Vēl viena iespēja ir antihistamīna deguna aerosols azelastīna HCI (Astelin). Ja kopā ar citiem simptomiem ir sastrēgumi, laba izvēle ir kombinēts antihistamīna / dekongestanta līdzeklis (piemēram, Claritin-D, Allegra-D vai Zyrtec-D) vai arī deguna steroīdi, piemēram, flutikazona propionāts (Flonāze) vai bez receptes. triamcinolona acetonīds (Nasacort AQ).

Jums vajadzētu arī zināt …

Perorālie dekongestanti var izraisīt lēkšanu un bezmiegu; tie nav ieteicami nevienam ar paaugstinātu asinsspiedienu. Deguna steroīdi ir visefektīvākie, ja tos regulāri lieto, bet dažreiz izraisa plaisāšanu un nelielu asiņošanu degunā; retos gadījumos ilgstoša lietošana var būt saistīta ar nedaudz paaugstinātu diabēta, osteoporozes un kataraktas risku.

Ja simptomi ir smagi

Jūsu alerģijas traucē miegu, kā arī ikdienas darbību.

Jūs varat izmēģināt …

Deguna steroīds apvienojumā ar antihistamīna nesaturēšanu (ar dekongestantu vai bez tā), lai saglabātu simptomus. Ja viena no jūsu galvenajām sūdzībām ir pastāvīgi iesnas, jautājiet savam ārstam par ipratropija inhalāciju (Atrovent) - deguna aerosolu, kas izrakstīts receptē, kas var palēnināt plūsmu. Turklāt, iespējams, vēlēsities izmēģināt nātrija montelukastu (Singulair) - zāles vienreiz dienā astmas ārstēšanai, kas var palīdzēt kontrolēt arī deguna alerģijas simptomus.

Jums vajadzētu arī zināt …

Vienreizēja lielas steroīdu devas (100 mg prednizona) injekcija pirms alerģijas sezonas sākuma ir ļoti efektīva simptomu mazināšanā, bet vairums ārstu to vēršas tikai kā pēdējo iespēju. Tas ir tāpēc, ka kortikosteroīdi, īpaši injicējot, var izraisīt virkni blakusparādību, sākot ar menstruālā cikla izsīkšanu un beidzot ar kaitējumu virsnieru dziedzeriem, kuriem ir kritiska loma asinsspiediena, sirdsdarbības un hormonu ražošanas regulēšanā.

Ja jūsu simptomi galvenokārt saistīti ar acīm

Jums ir niezošas vai ūdeņainas acis, neskaidra redze, pietūkuši plakstiņi un / vai acu balts apsārtums. Acu indikācijas ir galvenie alerģijas simptomi telpās / ārā apmēram 4 procentiem slimnieku. Vadošais vaininieks? Alerģisks konjunktivīts, konjunktīvas (membrānas, kas pārklāj acs balto daļu) kairinājums.

Jūs varat izmēģināt …

Ārpusbiržas acs pilieni, kas satur ketotifēna fumarātu (Zaditor), vai acs pilieni ar recepti ar kromolīna nātrija šķīdumu (Opticrom vai Crolom) vai olopatadīna hidrohlorīdu (Patanol) - visi satur mastu šūnu stabilizatorus - līdzekļus, kas novērš ķīmisku vielu izdalīšanos, kas izraisa iekaisumu.

Jums vajadzētu arī zināt …

Lielākā daļa alerģijas acu pilienu izraisa dzeloņa sajūtu vai dedzināšanu, kad tos pirmo reizi ievietojat (kaut arī vispirms tos atdzesējot ledusskapī, to var mazināt). Ārpusbiržas acu pilieni, kas satur dekongestantus, piemēram, oksimetazolīnu (Visine LR), novērš apsārtumu (kā tiek reklamēts), saraujot acs asinsvadus, taču tie niezes mazināšanai nepalīdz. Turklāt, ja jūs tos lietojat vairāk nekā nedēļu, tie faktiski var pasliktināt jūsu apsārtumu.