Jautājumi, kas jāuzdod pēc krūts vēža diagnozes | labākas mājas un dārzi

Kad tuvinieks uzzina, ka viņai ir krūts vēzis, viņa, visticamāk, lūgs padomu kādam, kurš tur bijis. Pat ja jums nav iespēju, kā jūs varat palīdzēt. Viena no visnoderīgākajām lietām, kas jādara kādam ar krūts vēzi, ir piedāvājums pavadīt viņu (vai viņu) uz tikšanos un ieteikt jautājumus, ko uzdot ārstam. "Es vienmēr iesaku pacientiem paņemt līdzi kādu, kas piedāvā emocionālu atbalstu un ir papildu ausu komplekts, " saka Rosalind Benedet, RN, NP, Krūts vēža atveseļošanas direktors Kalifornijas Klusā okeāna medicīnas centrā Sanfrancisko un izpratnes par lumpektomiju autore: A Krūts vēža ārstēšanas rokasgrāmata . Zemāk ir daži jautājumi, ar kuriem jūs varat sākt sarunāties ar ārstu.

Attēla pieklājība no Getty.

Pirms operācijas

Vai es esmu kandidāts uz lumpektomiju? Ja nē, lūdzu, paskaidrojiet, kāpēc ne.

Ja ārsts saka, ka neesat kandidāts uz lumpektomiju, iegūstiet otro vai pat trešo atzinumu. Sievietes ar krūts vēzi, kuras izvēlas lumpektomiju, kam seko starojums, dzīvo tik ilgi, kamēr tās, kuras izvēlas mastektomiju, ja vēzis tiek diagnosticēts agri, liecina žurnāls Cancer . "Krūts vēža attīstība vidēji prasa septiņus gadus, tāpēc jums ir laiks, " saka Carolyn Runowicz, MD, Amerikas vēža biedrības prezidente un Konektikutas universitātes veselības centra visaptverošā vēža centra Carole un Ray Neag direktore. "Man bija krūts vēzis, un es saņēmu trīs dažādu cilvēku viedokļus."

Īstas sarunu atbildes uz jautājumiem par krūts vēža skrīningu

Ja man jāveic mastektomija, vai es varu veikt tūlītēju rekonstrukciju vai man jāgaida?

Lai noteiktu, kura procedūra ir labākā, vispirms konsultējieties ar kvalificētu plastikas ķirurgu. "Faktori, kas ietekmē šo lēmumu, ir vispārējā veselība, ķermeņa tips, vēlamais izskats un pēcoperācijas krūts vēža ārstēšanas veids, kas pacientam ir bijis vai būs nepieciešams, " saka Benedet. Lielākajai daļai sieviešu mastektomijas laikā tiek veikta vismaz daļa procedūras, bet jūs varat gaidīt gadus.

Vai man jānoņem limfmezgli? Ja tā, vai jūs veiksit kontrolpunkta mezgla biopsiju?

Neatkarīgi no tā, vai jums ir mastektomija vai lumpektomija, parasti mezgli tiek vienlaikus biopsēti. Kontrolpunkta limfmezglu biopsijā tiek identificēts pirmais limfmezgls (kurā vispirms izdalās audzējs), un šis mezgls kopā ar vienu vai diviem šajā apgabalā tiek noņemti un analizēti. Ja šie mezgli nesatur vēzi, pacients var izvairīties no citu mezglu noņemšanas. Ja tie satur vēzi, tās pašas operācijas laikā var noņemt vairāk limfmezglu.

Kā runāt ar bērniem par krūts vēža diagnozi

Kā man vajadzētu gaidīt, ka pēc operācijas?

Sagaidiet pārsēju virs ķirurģiskās vietas. Jums pat var būt viena vai vairākas plastmasas vai gumijas caurules, kas nāk no jūsu apretūras. Šie izvada asinis un limfas šķidrumus. Pacientiem māca, kā iztukšot un izmērīt šķidrumu, kā arī meklēt problēmas. Palūdziet ķirurgam parādīt jums fotoattēlus pirms operācijas, lai dotu jums priekšstatu par to, ko gaidīt.

Cik ilgi es atradīšos slimnīcā mastektomijas gadījumā?

Mazāk laika, nekā jūs domājat. Lielākā daļa sieviešu pēc mastektomijas paliek vienu līdz divas dienas bez rekonstrukcijas, vēsta Amerikas vēža biedrība.

Pēc operācijas

Kāda veida krūts vēzis man ir?

Pieprasiet patoloģijas ziņojuma kopiju personīgajiem ierakstiem. Pie galvenajiem krūts vēža veidiem pieder tie, kas norobežojas ar piena vadiem vai lobulām (ko sauc par karcinomu in situ), vai invazīvi vai infiltrējoši vēži, kas izplatījušies no vietas, kur sākās. Invazīvā kanāla karcinoma jeb IDC ir visizplatītākā krūts vēža forma. Apmēram 80 procenti no visiem krūts vēža gadījumiem ir IDC. Tas sākas kanālā un pēc tam izplatās apkārtējos krūšu audos. No turienes tas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.

Cik liels ir audzējs?

Izmērs nav viss. "Jums var būt mazs audzējs, kas nonāk trīs limfmezglos, vai liels audzējs, kas neiet uz limfmezgliem, " saka Runowicz. "Izmērs ir mīkla, bet tikai tā daļa." Izmēra centimetros, 1 cm krūts audzējs ir apmēram zirņa lielums un 5 cm audzējs ir apmēram golfa bumbiņas lielums.

5 lietas, ko kāds ar depresiju vēlas zināt

Kāds ir mans ER / PR statuss?

ER / PR statuss norāda uz to, vai vēža šūnas stimulē sieviešu dzimuma hormoni estrogēns un / vai progesterons, kas var izraisīt krūts audzēju palielināšanos. Ja tiek konstatēts, ka audzēji ir pozitīvi attiecībā uz hormonu receptoriem, var izrakstīt hormonālo terapiju, kas tiek lietota tablešu formā. Tas palīdz novērst audzēju iegūtos hormonus, kas nepieciešami augšanai.

Kāds ir mans HER-2 statuss?

HER-2 pozitīvs krūts vēzis ir tāds, kas parāda olbaltumvielu, ko sauc par cilvēka epidermas augšanas faktora receptoru-2, pārmērīgu ekspresiju. Tas ir sastopams apmēram vienā no trim krūts vēža gadījumiem. "Ja jums ir pozitīvs HER-2, jūsu vēzis būs agresīvāks, " saka Debora Stjuarte, RN, krūšu veselības pasniedzēja Džons Hopkinsa krūšu centrā Baltimorā. Šis vēzis liek šūnām dalīties vairāk nekā vēžos, kas šo olbaltumvielu pārmērīgi neizpauž, viņa saka. Herceptin, intravenozi, lieto, lai palēninātu vēža augšanu un pat samazinātu tā lielumu. Pētījumā atklājās, ka pacientiem ar HER-2 olbaltumvielu pārmērīgu ekspresiju herceptīns samazināja atkārtošanos par 50 procentiem. Atsevišķus ķīmijterapijas medikamentus var lietot arī kopā ar herceptinu, lai ārstētu pacientus ar pozitīvu HER-2 līmeni.

Kurā stadijā ir mans krūts vēzis?

Zinot stadiju, ir svarīgi noteikt, kā ārsti ārstēs jūsu vēzi. Invazīvs vēzis tiek klasificēts kā 1., 2., 3. vai 4. stadija. Pirmie divi tiek uzskatīti par “agrīno posmu” un parasti attiecas uz mazākiem audzējiem, kas nav izplatījušies. Daži posmi ir sadalīti ar burtiem A, B un C. Ceturto stadiju sauc par progresējošu krūts vēzi vai metastātisku krūts vēzi. "4. posms ir vairāk kā hroniska slimība, " saka Stjuarts, piebilstot, ka dažos gadījumos ceturtās stadijas vēzi var izārstēt gadiem ilgi. "Tas ir atkarīgs no tā, cik audzējs ir agresīvs, cik tas reaģē uz zāļu terapiju un kādā orgānā tas atrodas."

Vai man vajadzēs ķīmiju vai radiāciju?

Pēc lumpektomijas pacients automātiski saņem starojumu, saka Runowicz. To, vai ķīmijterapija tiek veikta, nosaka vēža stadija. Kopumā audzēji, kas lielāki par 1 centimetru, un audzēji ar pozitīvu limfmezglu saņem ķīmijterapiju, saka Runowicz. Diagnostikas pārbaudi, ko sauc par Oncotype DX, var veikt arī operācijas laikā noņemtam audu paraugam. Atkārtošanās rādītājs var sniegt informāciju par vēža atkārtošanās iespējamību. Šī informācija var būt noderīga, pieņemot lēmumus par ķīmijterapijas pievienošanu ārstēšanas shēmai.

Vislabākie krūšturi ikdienas valkāšanai

Kad ārstēšana būs pabeigta, jums būs sekojoši apmeklējumi ik pēc četriem līdz sešiem mēnešiem un turpiniet ar ikgadējām mammogrammām. Izlasiet visu, kas jums dots par krūts vēzi, un pats veiciet izpēti. "Jo vairāk pacientu zina, jo vieglāk visiem, jo ​​viņi zina, kādus jautājumus uzdot un ko sagaidīt, " saka Runowicz, kurš pacientiem iesaka apkopot informāciju no cienījamām vietnēm, piemēram, Amerikas vēža biedrības, Susan G. Komen forumam. Izārstēt un Nacionālais vēža institūts.