Kurš pēcvēža ekrāns ir vislabākais? | labākas mājas un dārzi

Mammogramma

Visizplatītākais krūts vēža diagnostikas rīks, šis rentgena aparāts saspiež katru krūti un veido tās attēlu.

Laiks: katrs skats ilgst mazāk nekā trīs sekundes, bet filmas iestatīšana un pārskatīšana visvairāk tikšanās notiek līdz 30 minūtēm.

Biežums: Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrība iesaka plānot savu pirmo pēc ārstēšanas mammogrammu ne agrāk kā sešus mēnešus pēc radiācijas beigām. Pēc tam parasti tiek plānotas ikgadējās mammogrammas.

Plusi: "Mammogrammas izglābj dzīvības, " saka Džūlija Gralova, MD, Sietlas vēža aprūpes alianses medicīnas onkoloģijas asociētā profesore. Onkologi un pat veselības apdrošinātāji saka, ka šie aparāti atklāj audzējus, kas ir pārāk niecīgi, lai tos varētu sajust ar pieskārienu, un teorētiski var noķert vēzi tā agrīnākajā un ārstējamākajā posmā. Mammogrāfija var arī veikt kalcifikācijas, kuras MRI varētu pietrūkt.

Mīnusi: audzējus ir grūtāk atklāt sievietēm ar blīvākām krūtīm, arī tām, kuras ir jaunākas par 50 gadiem, pirmsmenopauzes periodā vai lieto hormonu aizstājterapiju. "Bet mammogrāfija joprojām ir labākais rīks, kāds mums ir, " saka Konstance D. Lehmana, MD, PhD, radioloģijas profesore un Sietlas vēža aprūpes alianses krūšu attēlveidošanas direktore. "Tāpēc turpiniet tos iegūt!"

Aptuvenās izmaksas: no 150 līdz 200 USD

Apdrošināšana: Lielākā daļa apdrošinātāju maksā par krūts vēža pārdzīvojušo mamogrammām.

Panākumu līmenis: neskaitāmi skrīninga pētījumi rāda, ka mamogrāfija noķer no 80 līdz 85 procentiem vēža vispārējā populācijā. Skrīninga pētījumos kļūdaini pozitīvā sākotnējā mammogrāfijas cikla likme bija no 3 līdz 6 procentiem (tas ir, specifiskums no 94 procentiem līdz 97 procentiem). Viltus pozitīvu rezultātu risks ir tāds, ka pacients var tikt pakļauts nevajadzīgai trauksmei, pārbaudei un, iespējams, ārstēšanai.

Pieejamība: Plaša

Digitālā mamogramma

Šis process ir līdzīgs standarta mammogrāfijai, bet attēls tiek apstrādāts digitāli, līdzīgi kā ar digitālo kameru.

Laiks: katrs skats ilgst mazāk nekā trīs sekundes, bet filmas iestatīšana un pārskatīšana visvairāk tikšanās notiek līdz 30 minūtēm.

Biežums: Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrība iesaka plānot savu pirmo pēc ārstēšanas mammogrammu ne agrāk kā sešus mēnešus pēc radiācijas beigām. Pēc tam parasti tiek plānotas ikgadējās mammogrammas.

Plusi: sievietēm ar blīvām krūtīm digitālie mammogrammi vēzi atklāj labāk nekā filmu. Digitālā mamogrāfija var labāk noteikt vēža pazīmes asimptomātiskām sievietēm, kas jaunākas par 50 gadiem, pirmsmenopauzes periodā vai ar blīviem krūts audiem. Digitālā mamogrāfija radiologam ļauj manipulēt ar attēliem.

Mīnusi: Mammogrāfijā nav visu vēžu.

Aptuvenās izmaksas: no 150 līdz 200 USD. Ciparu mammogrammas var maksāt vairāk nekā parastās mammogrammas atkarībā no objekta.

Apdrošināšana: vairums apdrošinātāju maksās tāpat kā par parastu mammogrammu.

Panākumu līmenis: Rezultāti bija vienādi tradicionālās un digitālās mamogrāfijas sievietēm pēcmenopauzes periodā, taču digitālais ir par 15 procentiem labāk vēža noteikšanā sievietēm līdz 50 gadu vecumam, liecina Nacionālā vēža institūta un Amerikas Radioloģijas attēlveidošanas tīkla koledžas kopīgais pētījums, kurā iesaistīti 49 528 pacienti un 33 medicīnas centri. Par rezultātiem ziņoja 2005. gada oktobra New England Journal of Medicine .

Ultraskaņa

Ultraskaņa izmanto skaņas viļņus, ko izstaro caur zizli, kas tiek pārvietots pa visu krūšu virsmu.

Laiks: no piecām līdz 30 minūtēm uz vienu krūti.

Biežums: pēc vajadzības.

Pros: Ultraskaņa vislabāk darbojas kā rezerves rīks, lai atrastu vai raksturotu gabalus, ko izjūt sievietes vai ārsti. Ārsti to var lietot arī tad, ja krūts audi ir blīvi un sākotnējais audzējs nav parādījies mamogrāfijā. "Ultraskaņa ir ļoti svarīgs diagnostikas rīks, lai noteiktu, vai vienreizējs ir cista vai ciets, bet tas nav spēcīgs skrīninga rīks, " saka Lehmans. Ultraskaņa arī palīdz biopsijas adatas virzīt audzējiem.

Mīnusi: Ultraskaņa nevar atšķirt audzēju un rētaudi sievietēm, kurām ir bijusi daļēja mastektomija vai lumpektomija.

Aptuvenās izmaksas: 375 USD

Apdrošināšana: Veselības aprūpes sniedzēji parasti sedz ultraskaņu, kad to lieto diagnostiski, bet ne, ja to izmanto kā atsevišķu skrīninga instrumentu.

Panākumu līmenis: Ultraskaņa atrod tikai pusi no audzējiem. Bet 2003. gada pētījumā, kad to izmantoja ar mammogrāfiju un klīnisko eksāmenu, ultraskaņa atklāja astoņus ļaundabīgus audzējus un pareizi samazināja 332 ļaundabīgos audzējus līdz vēža cistām vai šķiedru audiem, liecina Iekšējās medicīnas arhīvs .

Pieejamība: Plaša

CAD (datorizēta noteikšana)

Datorizēta noteikšana ir papildinājums mammogrāfijai. Radiologs izmanto datoru programmatūru kā otro acu kopu, lai norādītu uz jomām, kas, iespējams, ir patoloģiskas. Lai varētu izmantot CAD, digitālā filma ir jāpārveido ciparu formātā.

Laiks: ārstu kabinetā pavadītais laiks netiks ietekmēts, jo šis process tiek veikts pēc pacienta aiziešanas.

Biežums: CAD ir ieteicama katrai parastajai mammogrammai, saka MD Carol H. Lee. Jēlas Universitātes Medicīnas skolas diagnostiskās radioloģijas profesors.

Plusi: CAD uzņem vēzi, kuru radiologi varētu palaist garām. "Radiologam, kurš lasa tikai krūšu eksāmenus, CAD var nesniegt būtisku papildu labumu, bet nespeciālistam radiologam, kurš lasa arī cita veida rentgena filmas, tas var būt noderīgi, " saka Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības pārstāve Grūla. pārstāvis.

Mīnusi: radiologi, kas specializējas krūšu attēlveidošanā, bieži atrod vēzi, kā arī CAD. Arī neliels skaits sieviešu tiek aicinātas vēlreiz pievērsties aizdomīgajām zonām, kuras izrādās bez vēža.

Aptuvenās izmaksas: 15 USD

Apdrošināšana: Atšķiras

Panākumu līmenis: Izmantojot CAD, var atklāt no 7 līdz 20 procentiem vairāk vēža gadījumu.

Pieejamība: Plaša

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

Pacients atrodas plakaniski un tiek pārvietots pa mašīnas cepuri, lai attēla izveidošanai izmantotu magnētiskos laukus un radioviļņus. Pirms tiek pārbaudītas krūšu, krūšu kurvja un paduses limfmezgli padusē, intravenozi ievada kontrastvielu. Vēzis un neregulāri audi, visticamāk, uzņems krāsu, kas padara to "iedegtu".

Laiks: 45-60 minūtes

Biežums: par MR veikšanu pēcpārbaudes veidā pacientiem ar krūts vēzi nav panākta vienota vienošanās. "Mēs domājam, ka ir saprātīgi pēc krūts vēža pārdzīvojušajam veikt krūšu MRI, ja viņai tāda vēl nav bijusi, " saka Lehmans. "Mēs varētu atrast vēzi citā kvadrantā vai otrā krūtī."

Plusi: Sievietēm, kuru dzīves laikā krūts vēža risks pārsniedz 25 procentus, ik gadu jāveic MRI. Tajos ietilpst sievietes, kurām ir zināma ģenētiskā mutācija (piemēram, BRCA-1 vai 2, P-53 vai Li-Fraumeni sindroms, pēdējie ietekmē audzēju nomācošos gēnus); kuri vēl nav pārbaudīti, bet kuriem ir māte, māsa vai tante ar zināmu mutāciju; kuru biopsijās ir redzama lobulārā karcinoma in situ (stāvoklis, kas palielina krūts vēža risku); un kurš iepriekšējiem vēža gadījumiem saņēma krūšu kurvja starojumu no 10 līdz 30 gadu vecumam. MRI var būt noderīga arī sievietēm, kurām ir krūšu implanti.

Mīnusi: MRI noved pie 10 līdz 15 procentiem viltus pozitīvu rezultātu, kas var izraisīt nepamatotu satraukumu, biopsijas, papildu pārbaudes un, iespējams, operāciju. Krūšu MR ir nepieciešama īpaša krūšu spole un zināšanas rezultātu nolasīšanā.

Aptuvenās izmaksas: apmēram 1500 USD

Apdrošināšana: atlīdzība ir atšķirīga, bet Aetna, Blue Cross / Blue Shield un citi to segs kā skrīninga instrumentu ļoti augsta riska sievietēm.

Panākumu līmenis: skrīninga dati par MRI ir apkopoti tikai sievietēm ar paaugstinātu risku, bet viņās 85% vai vairāk vēža gadījumu tiek konstatēti.

Pieejamība: Lielākās pilsētas