Slims? noguris? pārbaudiet vairogdziedzeri | labākas mājas un dārzi

No tā cieta Olimpiskās trases zvaigzne Gails Devers. Tā rīkojās arī bijusī pirmā lēdija Barbara Buša, kura tolaik presei sniedza pārliecību, ka viņas dziedzeris "gāja vaļā". Arī Džordžs Bušs, nomocīts, 1991. gadā steidzās uz slimnīcu, kad viņa sirds sāka sacīkstes.

Viņu problēma? Vairogdziedzera darbības traucējumi.

Vairogdziedzeris, kas atrodas tieši zem jūsu Ādama ābola, sver mazāk par unci, bet tas ir būtisks lielākajai daļai jūsu ķermeņa darbības. Dziedzeris no jūsu asinīm ņem uztura jodu un izmanto to, lai iegūtu divus hormonus, kas ietekmē sirdsdarbības ātrumu, ķermeņa svaru, garastāvokli, enerģiju, ādas stāvokli un, ja esat sieviete, auglību un menstruāciju regularitāti.

Pareizi ārstējot vairogdziedzera problēmas var samērā viegli pārvaldīt. Bet vispirms tie ir jāidentificē - kas ne vienmēr ir viegli.

Vairogdziedzera nepietiekamība

Visbiežākā vairogdziedzera problēma ir hipotireoze (" hipo " nozīmē pārāk zemu), kas rodas, ja dziedzeris ražo pārāk maz hormonu. Saskaņā ar Amerikas vairogdziedzera fonda datiem šis nosacījums ir vienpadsmit miljoniem amerikāņu. Neārstēts hipotireoze var izraisīt paaugstinātu holesterīna līmeni, aizmāršību, koncentrēšanās grūtības un neauglību.

Ja jūsu dziedzera darbība ir nepietiekama, tas izraisa metabolisma palēnināšanos. Jūs varat justies noguris un gausa. Jūs varat iegūt svaru (parasti ne vairāk kā 10 vai 20 mārciņas) vai būt jutīgs pret aukstumu. Citi simptomi ir elsojoša seja, sausa āda, trausli nagi, aizcietējumi vai neregulāras menstruācijas.

Viennozīmīga slimība

Lielākajai daļai slimnieku vairogdziedzera darbības traucējumi pakāpeniski attīstās daudzu mēnešu laikā, un tos var nepamanīt vai saistīt ar stresu, normālu novecošanos vai menopauzi. Pētījumi liecina, ka puse cilvēku, kuriem ir hipotireoze, to nezina, saka Ņujorkas Universitātes medicīnas skolas endokrinoloģe Lorena Veisere Greene, MD.

Visbiežākais hipotireozes cēlonis ir Hašimoto slimība - traucējumi, kad imūnsistēma ražo šūnas, kas uzbrūk vairogdziedzerim. Tas ir piecas līdz astoņas reizes biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, un parasti tas notiek pēc 40. Līdz 60 gadiem aptuveni 17 procentiem sieviešu un 9 procentiem vīriešu ir vairogdziedzera nepietiekamība. Jūsu risks palielinās, ja jums ir vairogdziedzera slimības vai autoimūna slimība, piemēram, diabēts, ģimenes anamnēzē.

Apmēram vienai no 20 sievietēm pēc dzemdībām rodas problēmas ar vairogdziedzeri. Jaunajām māmiņām vispirms var parādīties hiperaktīva vairogdziedzera "paaugstinātie" simptomi, pēc tam vairogdziedzera pārāk zemu kritums un pēcdzemdību depresijas simptomu attīstība, saka Dr Greene. Bieži vien hormona ražošana normalizējas gadu pēc piedzimšanas, taču dažreiz ir nepieciešama īstermiņa ārstēšana, viņa saka.

Vairogdziedzera problēmu diagnosticēšana

Vairogdziedzera darbības traucējumus var viegli atklāt ar ļoti jutīgu asins analīzi, kurā mēra vairogdziedzeri stimulējošo hormonu (TSH) - vielu, ko izdala hipofīze. Hipofīze regulē, cik daudz hormonu ražo vairogdziedzeris. Ja vairogdziedzeris ir nepietiekams, tas reģistrē augstu līmeni; kad dziedzeris ir pārmērīgi stimulēts, tas ir zems.

Jutīgais TSH tests ļauj veikt agrīnu diagnostiku, ļaujot pacientiem sākt ārstēšanu, pirms parādās traucējoši simptomi. Pārbaude, kas maksā apmēram 50 USD, nav ierasta kārtējā veselības pārbaudē, taču daži medicīnas eksperti uzskata, ka tā vajadzētu būt. Pētījumā, kas tika publicēts pagājušajā gadā Amerikas Medicīnas asociācijas žurnālā, tika ziņots, ka regulāras vīriešu un sieviešu, kas ir 35 gadus vecas, pārbaude vairogdziedzera problēmu gadījumā būtu tikpat rentabla kā asinsspiediena vai holesterīna līmeņa pārbaude.

Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija (AACE) mudina gados vecākus pieaugušos, īpaši vecāka gadagājuma sievietes, regulāri veikt vairogdziedzera pārbaudes pat tad, ja viņiem nav simptomu. AACE nenorāda, kurā vecumā. Eksperti nepiekrīt pamatnostādnēm, saka Stenlijs Felss, MD, Dalasas endokrinologs. "Daži eksperti domā, ka masveida skrīningam vajadzētu sākties no 60 gadu vecuma, bet, ja jūs esat 33 gadus veca sieviete ar neizskaidrojamiem simptomiem, jums vajadzētu saņemt pārbaudi."

Sintētiskā hormonu terapija

Kad tas ir diagnosticēts, ārsti ārstē hipotireozi, aizstājot karoga vairogdziedzera hormonu ar sintētisko versiju, ko sauc par levotiroksīnu, ko pārdod kā Synthroid, Levothroid vai Levoxyl. Medikaments atjauno hormonu līmeni normālā stāvoklī un novērš simptomus. Parasti tas sniedz ieguvumus dažu nedēļu laikā, taču pareizas devas atrašana bieži prasa dažus mēnešus un dažus eksperimentus.

Zāles nav ārstnieciskas. Tas ir jāņem katru dienu visu mūžu. Par laimi, tam ir maz blakusparādību vai alerģiju, to var lietot grūtniecības vai barošanas laikā, un tas ir lēts (apmēram 60 līdz 80 ASV dolāri gadā).

Ja lietojat tabletes, noteikti veiciet periodiskas TSH asins analīzes, lai nodrošinātu pareizu devu, saka Lawrence Wood, MD, Amerikas Vairogdziedzera fonda medicīnas direktors. Pārāk augsts vairogdziedzera līmenis var izraisīt kaulu zudumu, palielinot osteoporozes un sirds problēmu risku.

Hiperaktīvs vairogdziedzeris

Grāvesa slimība, visbiežākais hipertireozes cēlonis, rodas, ja vairogdziedzeris ražo pārāk daudz hormonu. Tāpat kā hipotireoze, tas mēdz izplatīties ģimenēs ar vairogdziedzera problēmām vai autoimūnām slimībām. Tas ir vairāk izplatīts sievietēm nekā vīriešiem, it īpaši sievietēm trīsdesmitajos un četrdesmitajos gados.

Ja jums ir hipertireoīds (" hiper " norāda pārāk daudz), jūs, iespējams, cieš no straujas sirdsdarbības, muskuļu trīces, svara zuduma, trauksmes vai aizkaitināmības. Citas pazīmes ir menstruālā cikla pārkāpumi, matu izkrišana, karstuma nepanesamība, redzes problēmas un / vai palielināts vairogdziedzeris. Gados vecākiem cilvēkiem simptomi bieži ir smalki. "Svara zudums un muskuļu vājums varētu būt vienīgie simptomi, " saka Dr Wood.

Graves slimību dažreiz pavada acu problēmas, ko izraisa antivielas, kas uzbrūk audiem aiz acīm. Var izraisīt dedzināšanu, sausumu un redzes dubultošanos. Dažreiz audi uzbriest, izraisot acu izspiešanos. Ārsti izmanto TSH asins analīzi, lai diagnosticētu hipertireozi, pēc tam var sekot testiem, kas tieši mēra vairogdziedzera hormonus, lai novērtētu problēmas nopietnību.

Hipertireozes ārstēšana

Divas izplatītas ārstēšanas iespējas ir radioaktīvā joda terapija un medikamenti. Operācija ir trešā izvēle, bet ASV to reti veic. Tā ir paredzēta tikai dažiem pacientiem, kuri nav piemēroti kandidāti pirmajiem diviem, saka Deivids Kūpers, MD, Džons Hopkinsa universitātes vairogdziedzera klīnikas direktors.

Antitireoīdi, piemēram, metimazols un propiltiouricils, bloķē hormonu ražošanu. Šīs zāles var atbrīvoties dažu nedēļu vai dažu mēnešu laikā. Parasti tos lieto vienu gadu vai ilgāk, pēc tam tos pārtrauc. Aptuveni 30 procentos gadījumu stāvoklis nonāk remisijā un zāļu terapija tiek pārtraukta, saka Dr Cooper.

Šīs zāles tomēr dažreiz izraisa nepatīkamas blakusparādības, piemēram, izsitumus un aknu darbības traucējumus. Radiojodīna terapija ir parādījusies kā visizplatītākā ārstēšanas metode. Dzēriena vai tablešu veidā radioaktīvais jods uzkrājas vairogdziedzerī, kur tas apstaro šūnas un atspējo dziedzera darbību. Jods ātri izdalās un nekaitē citiem orgāniem, saka Dr Cooper.

Vairogdziedzera vēzis

Tiek lēsts, ka 30 miljoniem amerikāņu ir vienreizējs vairogdziedzeris, ko sauc par mezgliņu. Lielākā daļa mezgliņu ir nekaitīgi, bet 5 līdz 10 procentos gadījumu šie izaugumi ir vēža vēzis, saka Dr Feld.

Vairogdziedzera vēža cēloņi nav skaidri, bet cilvēki, kuriem ir veikta krūškurvja rentgena ārstēšana, jo bērniem ir lielāks risks.

Vairogdziedzera vēža diagnostika tiek veikta ar smalkas adatas aspirācijas biopsiju. Ārsts ievieto adatu mezgliņā, lai iegūtu audu paraugu. Par laimi, ārstēšanai ir augsts panākumu līmenis.

Lieciet ārā kaklu

Jauns, vienkāršs pašpārbaude var palīdzēt noteikt vairogdziedzera vēzi. Pārbaude, ko izveidojusi Amerikas klīnisko endokrinologu asociācija, nosaka mezglu, vienreizēju vairogdziedzeri vai goiteru - palielinātu dziedzeru. Lai pārbaudītu, jums būs nepieciešams rokas spogulis un glāze ūdens.

1. Turot spoguli rokā, apskatiet kakla zonu, kurā atrodas vairogdziedzeris - tieši zem Ādama ābola un tieši virs kakla.

2. Atlieciet galvu atpakaļ.

3. Iedzeriet ūdeni un norijiet.

4. Norijot, paskatieties uz kaklu un pārbaudiet, vai nav izliekumu vai izvirzījumu. (Nejauciet vairogdziedzeri ar Ādama ābolu.) Atkārtojiet procesu vairākas reizes.

5. Ja pamanāt izliekumus vai izvirzījumus, nekavējoties zvaniet savam ārstam.